Nuevo tratamiento para el carcinoma adenoide quístico
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El carcinoma adenoide quístico (ACC) es un tipo de cáncer poco frecuente que se forma en los tejidos glandulares, sobre todo en la cabeza y el cuello, pero también puede empezar en otras zonas. El CAC suele empezar en las glándulas salivales del cuello, la boca o la garganta, que producen saliva. La saliva mantiene la boca húmeda, ayuda a tragar los alimentos y protege la boca contra las infecciones.
La ACC es poco frecuente y puede representar hasta una cuarta parte de los tumores malignos de las glándulas salivales. Cada año se diagnostica un cáncer de glándulas salivales a unos 330 australianos (1,2 casos por cada 100.000 personas). En otros países se han registrado estimaciones de 0,3 a 0,5 casos por cada 100.000 personas al año de CAC.
El CAC suele desarrollarse lentamente, a veces a lo largo de varios años, y puede no causar síntomas. La mayoría de las veces se diagnostica como un tumor único, pero en un pequeño número de casos puede haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos en el momento del diagnóstico.
En raras ocasiones, el CAC puede extenderse a lo largo de los nervios o hacer metástasis en otras partes del cuerpo (normalmente los pulmones, el hígado o los huesos) y causar problemas. También puede ser imprevisible, creciendo lentamente durante un periodo de tiempo y luego creciendo rápidamente de forma repentina. La ACC puede comportarse de forma diferente en cada persona.
Inmunoterapia del carcinoma adenoide quístico
El carcinoma adenoide quístico (CCA) de cabeza y cuello es un tumor relativamente raro que se origina en las glándulas salivales menores y mayores. El gran número de publicaciones de los últimos 30 años contiene información contradictoria sobre su tratamiento. Nuestro objetivo es ofrecer una síntesis de la literatura para el diagnóstico y las diferentes opciones terapéuticas no quirúrgicas.
El carcinoma adenoide quístico (CAQ) es un tumor poco frecuente que representa sólo el 1% de todos los cánceres de cabeza y cuello y alrededor del 10% de todos los tumores de las glándulas salivales.1 Es una neoplasia de las células epiteliales secretoras de las glándulas salivales principales (GMS), accesorias (GSA) y ectópicas.2
Este tumor se presenta en todos los grupos de edad, incluidos los niños, con una tasa ligeramente superior en los pacientes de mediana edad (50-60 años), y un predominio de las mujeres.3,4 Hasta la fecha no se han identificado factores de riesgo etiológico.
Se comporta como un tumor de crecimiento lento, pero se caracteriza por sus recidivas múltiples y tardías.5 Sus límites imprecisos y su tendencia a la invasión perineural contribuyen a que sea un tumor de evolución imprevisible.6
La mayor superviviente de un carcinoma adenoide quístico
La aterosclerosis es la principal causa de las enfermedades cardiovasculares, que siguen siendo el líder mundial de la mortalidad. Se ha demostrado que el factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF1) reduce los eventos cardiovasculares. La administración de IGF1 en ratones con deficiencia de ApoE (Apoe-/-) alimentados con una dieta rica en grasas redujo la aterosclerosis y los macrófagos de la placa. Los resultados de nuestros anteriores experimentos in vitro sugieren que los macrófagos desempeñan un papel predominante en la mediación de los efectos del IGF1 en la placa aterosclerótica, pero los mecanismos exactos siguen sin estar claros. Nuestra hipótesis es que el aumento de los niveles de IGF1 estrictamente en los macrófagos evitará la aterosclerosis.
Después de criar un nuevo ratón transgénico que sobreexpresa IGF1 específicamente en los macrófagos en un fondo Apoe-/- (ratones MF-IGF1), evaluamos la carga de la placa aterosclerótica, la estabilidad y el reclutamiento de monocitos. Aceleramos el desarrollo aterosclerótico alimentando a los animales con una dieta alta en grasas durante tres meses. También evaluamos el flujo de colesterol y la formación de células espumosas in vivo e in vitro.
La sobreexpresión de IGF1 en macrófagos redujo la carga de la placa en un 30%, redujo los macrófagos de la placa en un 47% y promovió las características de un fenotipo de placa estable. El reclutamiento de monocitos se redujo en un 70% en los ratones MF-IGF1 y se asoció a una reducción del 27% en los niveles circulantes del ligando de quimiocina CXC 12 (CXCL12). Los niveles de proteína CXCL12 se redujeron en la placa y en los macrófagos peritoneales de los ratones MF-IGF1. El IGF1 bloqueó completamente el aumento de la transcripción del ARNm de CXCL12 dependiente de las lipoproteínas de baja densidad oxidadas (oxLDL) (reducción del 98%, P<0,01) y el tratamiento con IGF1 redujo la proteína CXCL12 (disminución del 56%, P<0,001) in vitro.
Régimen de captación para el carcinoma adenoide quístico
Los efectos secundarios de la cirugía varían en función de la zona quirúrgica. Por ejemplo, la cirugía de la glándula salival parótida puede dañar los nervios faciales, lo que puede provocar la caída de los músculos de la cara. A veces, puede recomendarse un injerto de nervio facial u otro procedimiento reconstructivo (cirugía plástica) para restablecer la función de los músculos faciales después de la cirugía para extirpar el tumor. Conozca más sobre los fundamentos de la reconstrucción quirúrgica.
El tipo más común de radioterapia se llama radioterapia de haz externo, que es la radiación administrada desde una máquina fuera del cuerpo. Un régimen de radioterapia, o programa, suele consistir en un número específico de tratamientos administrados durante un período determinado.
Un método específico de radioterapia de haz externo, conocido como radioterapia de intensidad modulada (IMRT), permite administrar dosis más eficaces de radioterapia, reduciendo el daño a las células sanas y causando menos efectos secundarios.
Dado que la radioterapia se dirige a una zona específica, los efectos secundarios dependerán del lugar donde se haya administrado la radioterapia. Por lo general, durante los tratamientos de cabeza y cuello, las personas pueden experimentar un dolor de boca y/o garganta que puede causar dolor y dificultad para tragar. También pueden tener una reacción cutánea o una quemadura que cause algo de dolor con el tiempo.
