Importancia de la salud mental
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16 de julio de 2021 Naaheed Mukadam [Abre en una ventana nueva] ,Andrew Sommerlad [Abre en una ventana nueva] ,Jessica Wright ,Abigail Smith ,Aleksandra Szczap ,Solomis Solomou [Abre en una ventana nueva] ,Rohan Bhome ,Roshan Thayalan ,Esha Abrol andGolnar Aref-Adib …Mostrar todos los autores Mostrar detalles del autor Naaheed Mukadam* Afiliación: División de Psiquiatría, University College London, Reino Unido; y Camden and Islington NHS Foundation Trust, Reino Unido
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Obtuvimos información sobre el número de asistencias mensuales al departamento de A&E entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020 del sitio web del NHS England (https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/ae-waiting-times-and-activity/) en los tres hospitales de agudos donde se encontraban nuestros equipos de enlace de salud mental aguda. Estos tres hospitales representan alrededor del 11% de Londres y el 2% de todas las presentaciones del departamento de A&E de Inglaterra.
Concienciación sobre la salud mental
Una serie de encuestas basadas en la comunidad han identificado un aumento de los síntomas psicológicos y la angustia, pero no se han examinado los síntomas en el extremo más grave del espectro de la salud mental.
Se analizaron los datos electrónicos entre enero y abril de 2020 para 2534 pacientes remitidos a los servicios psiquiátricos de agudos, y se comprobaron las diferencias en la demografía de los pacientes, la gravedad de los síntomas y el uso de la Ley de Salud Mental de 1983 (MHA), antes y después del cierre. Se utilizaron análisis de series temporales interrumpidas para comparar las tendencias de los servicios de urgencias y las presentaciones psiquiátricas hasta diciembre de 2020.
Hubo un 22% menos de presentaciones psiquiátricas en la primera semana y un 48% menos de presentaciones en el departamento de emergencias en el primer mes después del inicio del cierre. Una mayor proporción de pacientes fueron detenidos bajo la MHA (22,2 frente al 16,1%) y la Ley de Capacidad Mental de 2005 (2,2 frente al 1,1%) (χ2(2) = 16,3, P < 0,0001), y experimentaron una mayor duración de los síntomas antes de buscar ayuda de los servicios de salud mental (χ2(3) = 18,6, P < 0,0001). Una mayor proporción de pacientes presentaba síntomas psicóticos (23,3 frente a 17,0%) o delirio (7,0 frente a 3,6%), y menos tenían conductas autolesivas (43,8 frente a 52,0%, χ2(7) = 28,7, p < 0,0001). Una mayor proporción ingresó en unidades de hospitalización psiquiátrica (22,2 frente al 18,3%) (χ2(6) = 42,8, P < 0,0001) después del encierro.
Salud mental pdf
Pero los nuevos datos del Instituto Australiano de Salud y Bienestar (AIHW), que abarcan datos nacionales, estatales y territoriales, de redes hospitalarias locales y específicos de hospitales en la plataforma MyHospitals, sugieren que esta reducción será probablemente una anomalía de un solo año.
Las sólidas políticas fronterizas, las medidas de salud pública y la introducción de vacunas efectivas permitieron una vez más que Australia se abriera en 2020-21, pero las mayores libertades también se vieron acompañadas por un aumento de las presentaciones en urgencias -esta vez en un 6,9%- en un retorno a la tendencia observada en los años prepandémicos.
En 2020-21 hubo 8,8 millones de presentaciones en los servicios de urgencias de los hospitales, frente a los 8,2 millones de 2019-20. La mayoría de estas presentaciones estuvieron compuestas por niños de 0 a 4 años (10%) y personas mayores de 65 años (21%), siendo los hombres el 49% de las presentaciones en general y las mujeres el 51%.
Si bien muchas de estas presentaciones se debieron a dolencias físicas, un aumento en los problemas de salud mental también ha significado que los hospitales del centro de Melbourne y Sydney están informando de una “afluencia” de personas que se presentan con enfermedades mentales, dependencia de drogas y alcohol, y sin hogar.
Estadísticas de salud mental
En Inglaterra, se calcula que el 5% de todas las asistencias a los servicios de urgencias de los hospitales se deben principalmente a enfermedades mentales. La Five Year Forward View for Mental Health intenta abordar esta situación aumentando la presencia de servicios de salud mental de enlace en los hospitales de agudos. Esta investigación refuerza la necesidad de una atención de salud mental de urgencia las 24 horas del día, los siete días de la semana.
El caso de referencia en esta investigación es el de Diane, una mujer de 57 años que murió por suicidio. La investigación inicial se centró en sus cuatro últimas visitas al servicio de urgencias local, la última de las cuales fue el día anterior a su muerte. La investigación también examinó sus interacciones con los servicios sanitarios locales a lo largo de dos años. La identificación de las oportunidades perdidas en la atención a Diane dio lugar a una investigación más amplia, que examinó la integración de los servicios de enlace de salud mental en el servicio de urgencias. También se examinó la forma en que el personal evalúa, comprende y gestiona el riesgo cuando los pacientes presentan una crisis de salud mental.
