Burnout salud mental
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ParticipantesLos participantes del estudio fueron reclutados en un CMHC típico de Noruega que ofrecía servicios especializados de salud mental a cuatro municipios (34.000 habitantes). El CMHC tenía clínicas ambulatorias, servicios de extensión y dos unidades de hospitalización para adultos, además de servicios de salud mental para niños y adolescentes. Los usuarios del servicio que fueron derivados al CMHC fueron reclutados por su terapeuta al inicio de su contacto allí en 2011 y 2012 (T0). Se reclutaron diez participantes, con edades comprendidas entre los 18 y los 54 años (la edad media fue de 33 años). Cuatro eran mujeres y seis hombres. En la entrevista de seguimiento (T1), aproximadamente dos años después de la primera entrevista, uno de los diez participantes no pudo ser localizado y otro declinó la invitación a participar. Por lo tanto, el presente estudio se basa en diez entrevistas T0 y ocho entrevistas de seguimiento (T1). Se incluyeron en el análisis las dos entrevistas (T0, T1) de cada participante. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar. En la tabla 1 se describen los problemas de salud mental de cada participante, su situación vital y el uso de servicios relevantes para la recuperación.Tabla 1 Problemas de salud mental de los participantes, situación vital y uso de servicios relevantes para la recuperacióna
Salud mental de los cocs
Antecedentes La continuidad asistencial es un elemento fundamental de la práctica general tradicional, vinculado, a través de una base de pruebas cada vez más amplia, con importantes resultados para el paciente y el sistema. Reviste especial importancia a medida que las poblaciones envejecen y viven cada vez más con un estilo de vida significativo y continuado y con problemas de enfermedades crónicas.
Discusión La medición adecuada es un reto y la elección de la herramienta requiere una cuidadosa consideración. Esto debe incluir el alcance, la duración, las pruebas de validación, la accesibilidad de la herramienta, la alineación con la iniciativa que requiere la evaluación y la aplicación al análisis a nivel local y del sistema. A medida que nuestro sistema sanitario se enfrenta a una importante reforma en un futuro próximo, debemos asegurarnos de que apoya e incentiva la continuidad de la atención en su desarrollo de políticas, modelos de atención, método de pago, formación, análisis de datos y consulta y mensajes a la comunidad.
La continuidad asistencial ha formado parte de la filosofía de la medicina general desde sus inicios. Es un principio central de la “Quality general practice of the future” del Real Colegio Australiano de Médicos Generales1 , “Promoting continuity of care in general practice” del Real Colegio de Médicos Generales2 y “Aiming for excellence” del Real Colegio de Médicos Generales de Nueva Zelanda: The RNZCGP standard for New Zealand general practice.3 El concepto sustentó el innovador trabajo internacional de Barbara Starfield sobre el impacto de la atención primaria de alta calidad en los resultados del sistema sanitario4 y el legado de Julian Tudor Hart,5 y ha sido celosamente guardado por generaciones de médicos generales (GP) y de familia.
Qué es la continuidad asistencial
Los pacientes con una enfermedad mental grave que tienen un plan de cuidados tienen casi un 40% menos de probabilidades de ser ingresados en un hospital por su enfermedad, según los resultados de un estudio de cohorte observacional publicado en Health Services Research. Los investigadores también destacaron la importancia de la continuidad asistencial de estos pacientes al acudir a los mismos médicos de cabecera.
“La continuidad de la atención mediante un plan de cuidados o la visita al mismo médico significa que los médicos pueden detectar los problemas rápidamente y comprender mejor las necesidades del paciente”, dijo en un comunicado de prensa la doctora Rowena Jacobs, del Centro de Economía de la Salud de la Universidad de York (Inglaterra). “Tener que explicar repetidamente las condiciones comórbidas y la información de fondo a un nuevo médico de cabecera en cada cita médica puede ser increíblemente desalentador y estresante para estos pacientes”.
Según Jacobs y sus colegas, se cree que la continuidad de la atención beneficia a los pacientes con enfermedades de larga duración, incluidas las enfermedades mentales graves, ya que facilita una mejor relación entre el proveedor y el paciente y reduce la fragmentación de la atención. Los investigadores estudiaron si la continuidad de la atención en la medicina de familia reduce el uso no planificado del hospital para los pacientes con enfermedades mentales graves.
Programa de continuidad de cuidados en salud mental online
Si sus proveedores no se unen a la red de L.A. Care al cabo de 12 meses, no aceptan las tarifas de pago de L.A. Care o no cumplen con los requisitos de calidad de la atención, tendrá que cambiar a los proveedores de la red de L.A. Care o llamar a Servicios para Miembros al 1-888-839-9909 (TTY 711) para discutir sus opciones.
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