Concienciación sobre la salud mental
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Son muchas las razones por las que el personal sanitario puede ser más susceptible de experimentar estrés y síntomas de salud mental en respuesta a un brote vírico (14-18). El miedo a la infección y a infectar a los pacientes y a los seres queridos es una fuente importante de ansiedad y puede verse agravada por la escasez de equipos de protección personal (EPP) (15, 16, 19). Además del miedo a la enfermedad o a la muerte por infección, la incertidumbre socioeconómica relacionada con el autoaislamiento también puede contribuir al miedo a la infección (20). Un factor de estrés importante dentro del lugar de trabajo es el daño moral que puede causar el hecho de tener que asignar recursos insuficientes a pacientes con igual necesidad (14) o enviar a la gente a casa para que muera [por ejemplo, (21)]. El personal sanitario puede incluso enfrentarse a un mayor estrés fuera de la plantilla debido a la estigmatización, las conductas de evitación y la apatía hacia las medidas de salud pública por parte del público (18, 22).
El objetivo de esta revisión integradora fue (1) explorar las respuestas de intervención que los servicios hospitalarios y de salud han iniciado para apoyar la salud mental de los profesionales de la salud durante los brotes virales (por ejemplo, primeros auxilios de salud mental, líneas telefónicas de ayuda, etc.); y (2) examinar cómo las respuestas de intervención de crisis fueron implementadas por los servicios hospitalarios y de salud (por ejemplo, adaptar los servicios de apoyo existentes o establecer nuevos servicios de apoyo). La revisión se registró el 27 de noviembre de 2020 en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO) antes de su inicio: CRD42020222761 (34TU https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020222761U34T).
Artículo sobre enfermedades mentales
El estudio fue aprobado por el Panel Asesor de Ética en Investigación Humana de la UNSW y el Comité de Ética en Investigación Humana de la UNSW (número de aprobación 3330). Todos los encuestados dieron su consentimiento informado electrónico antes de participar.
En total, 5.971 personas vieron la página de información del participante y el formulario de consentimiento. De ellas, 579 no completaron el formulario de consentimiento, y otras 323 sólo completaron algunas de las preguntas de la encuesta antes de dejarla. Esto dio como resultado una muestra final de 5.071 participantes con datos suficientes (>70% completos) para incluirlos en el análisis. El cuestionario estructurado se completó en aproximadamente 15 minutos (mediana de tiempo: 15,9 minutos).
Se preguntó a los participantes si padecían una enfermedad crónica (Sí, No, No estoy seguro, Prefiero no decirlo), y completaron una medida de un solo ítem que evaluaba su salud autocalificada [36], con respuestas en una escala de 5 puntos desde Mala a Excelente. Se preguntó a los participantes si alguna vez se les había diagnosticado un problema de salud mental como la depresión y la ansiedad (Sí, No, No estoy seguro, Prefiero no decirlo), y si actualmente estaban recibiendo tratamiento para un problema de salud mental, incluyendo medicamentos, asesoramiento o terapia psicológica (Sí, No, No estoy seguro, Prefiero no decirlo).
Cómo mejorar la salud mental
La ASPR trabaja en nombre del Secretario del HHS para dirigir y coordinar toda la asistencia médica y de salud pública federal, incluida la asistencia de salud mental. Dentro de la ASPR, la Oficina de Gestión de Emergencias (OEM) y la Oficina de Política y Planificación (OPP) colaboran estrechamente para llevar a cabo las actividades dirigidas a la coordinación general de la salud pública y médica de la ASPR.
Dentro de la OPP de la ASPR, la División de Personas en Riesgo, Salud Mental y Resiliencia Comunitaria (ABC) es responsable de garantizar una coordinación eficaz y de proporcionar experiencia en la materia para que las necesidades de la DBH se identifiquen y se aborden como parte de los esfuerzos de respuesta médica y de salud pública federal. El principal mecanismo por el que se consigue esto es a través de la convocatoria del Grupo Federal de Salud Mental en caso de Desastre (FDBHG).
El ABC de la ASPR participa en actividades de preparación cuando no apoya los esfuerzos de respuesta. El ABC trabaja estrechamente con el Centro de Recursos Técnicos, Asistencia e Intercambio de Información (TRACIE) de la ASPR para atender solicitudes de información específicas. El ABC también crea herramientas para ayudar a la coordinación y comprensión de las actividades federales de salud mental, así como para ayudar a los planificadores del SLTT a mejorar su capacidad de proporcionar servicios de salud mental durante y después de los eventos de emergencia. Los ejemplos incluyen:
Respuesta de salud mental
Este manual ofrece orientación para mejorar los servicios para las personas que viven con enfermedades mentales graves o problemas de salud emocional durante una crisis de salud mental. Define los valores, los principios y la infraestructura para apoyar las respuestas adecuadas a las crisis en diversas situaciones. El manual es un complemento de: Métodos del Equipo de Intervención en Crisis (CIT) para el uso de datos para informar la práctica: A Step-by-Step Guide.
Esta guía ayuda a los sistemas locales a utilizar los datos para implementar programas de Equipos de Intervención en Crisis que pueden mejorar la seguridad y la eficacia de la respuesta de las fuerzas del orden a las personas que experimentan crisis de salud mental. Proporciona información sobre la creación de las asociaciones necesarias, la documentación de las actividades del programa, la identificación de las métricas clave, el establecimiento de procesos de recopilación de datos, el análisis y la presentación de datos, el uso de los datos para mejorar los programas y la ampliación de la capacidad para recopilar y utilizar los datos. La guía es un complemento de las Directrices Prácticas: Elementos básicos para responder a las crisis de salud mental.
Esta guía presenta una visión general de la gestión de casos para los proveedores de tratamiento de trastornos por uso de sustancias. Analiza los modelos, la evaluación de los programas, las cuestiones de atención administrada, los requisitos de derivación y coordinación de servicios y los clientes con necesidades especiales.
